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La maladie de Lapeyronie est une affection du tissu conjonctif qui se caractérise par la formation de plaques fibreuses au niveau de l’une des enveloppes du pénis (l’albuginée) et entraînant une déformation parfois importante du pénis en érection, et des troubles de l’érection. Ces plaques peuvent être très douloureuses pendant l’érection au début de la maladie : c’est la phase inflammatoire initiale de la maladie, plus ou moins marquée et qui finit toujours par régresser avant de laisser place à une plaque ou nodule fibreux indolore mais inextensible, entrainant de part ce fait une déformation en érection. Jusqu’à présent, le principal traitement de la maladie de Lapeyronie était la chirurgie pour corriger la déformation et éventuellement un traitement par onde de choc à la phase aigüe de la maladie, pour soulager les douleurs. L’utilisation d’un extenseur pénien permet de gagner quelques degrés de courbure s’il est utilisé au moins 3 heures par jour pendant plusieurs mois. A noter qu’il n’existe pas de traitement médical permettant de faire régresser les plaques de Lapeyronie. De bons résultats ont été obtenus avec des injections d’enzymes (Xiapex® qui est une collagénase) permettant de « digérer » la plaque de Lapeyronie, cependant ce traitement n’est plus commercialisé en France. Récemment, le plasma riche en plaquettes (PRP) a été proposé dans cette indication. Voici les principaux avantages et l'intérêt du PRP dans la maladie de Lapeyronie :
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La maladie de Lapeyronie est une pathologie touchant l'une des principales enveloppes du pénis que l'on nomme l'albuginée. Il s'agit de l'enveloppe qui entoure et contient le tissu érectile. Cette maladie est souvent assimilée à un trouble de la cicatrisation: elle pourrait être la conséquence de microtraumatismes répétés de l'albuginée à l'origine d'un processus cicatriciel anormal aboutissant à la formation d'une ou plusieurs plaques fibreuses inextensibles. Lors de l'érection, ces plaques ne s'expandent pas comme le reste du pénis sous la pression du gonflement du tissu érectile. Par conséquent une courbure se produit du coté ou la plaque l’entraine. Cette courbure peut être plus ou moins importante ou complexe (rx: déformation en entonnoir) et ne se voit qu'en érection. Quand la verge est au repos, on peut palper ces plaques qui forment parfois des nodules durs comme un cailloux dans l'épaisseur de la verge. Enfin, il peut arriver que cette plaque compromette la vascularisation du pénis entrainant alors des troubles de l'érection.